抽動癥的基本檢查主要包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和心理評估。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲抽動,可能與遺傳因素、環(huán)境因素或神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查是抽動癥診斷的基礎(chǔ)項目,醫(yī)生會通過觀察患者的抽動表現(xiàn)、肌張力、反射反應(yīng)等評估神經(jīng)功能狀態(tài)。常見的檢查包括觀察面部、四肢的不自主運動,評估是否存在共濟失調(diào)或其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。這類檢查有助于排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癲癇或腦癱。
腦電圖檢查用于記錄大腦電活動,幫助鑒別抽動癥與癲癇等疾病。部分抽動癥患者可能伴隨異常腦電波,但腦電圖結(jié)果正常并不能完全排除抽動癥。該檢查對排除癲癇發(fā)作或其他腦部異常引起的類似癥狀尤為重要。
血液檢查可檢測是否存在感染、代謝異?;蜃陨砻庖咝约膊〉葷撛诓∫?。常見項目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O試驗等,用于排除風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后綜合征等可能誘發(fā)抽動的疾病。部分患者還需檢查銅藍(lán)蛋白以排除肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>
頭顱MRI或CT等影像學(xué)檢查可觀察腦部結(jié)構(gòu)是否異常,如基底節(jié)區(qū)病變等。這類檢查通常用于排除腦腫瘤、腦血管畸形或腦損傷等器質(zhì)性疾病。多數(shù)原發(fā)性抽動癥患者的影像學(xué)結(jié)果正常,但檢查對鑒別診斷仍有重要價值。
心理評估包括行為量表測試和臨床訪談,用于評估抽動嚴(yán)重程度及共病情況。常用工具有耶魯全球抽動嚴(yán)重程度量表、康納斯評定量表等,可同時篩查注意力缺陷多動障礙、強迫癥等常見共患病。評估結(jié)果對制定個體化治療方案具有指導(dǎo)意義。
抽動癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查,避免自行解讀報告。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。家長應(yīng)給予患兒充分理解和支持,避免過度關(guān)注抽動行為,必要時可尋求心理輔導(dǎo)幫助。
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