子宮內(nèi)膜結(jié)核的危害程度因人而異,多數(shù)患者早期規(guī)范治療可有效控制病情,但未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)紊亂等嚴(yán)重后果。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,其危害性主要與感染范圍、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)。
早期子宮內(nèi)膜結(jié)核可能僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛或經(jīng)期延長(zhǎng),此時(shí)病灶多局限于子宮內(nèi)膜表層,通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥,配合營(yíng)養(yǎng)支持,通常不會(huì)造成永久性損害。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜周期性修復(fù)功能受損,但通過(guò)雌激素制劑如戊酸雌二醇片調(diào)節(jié),仍可維持基本生育能力。
若結(jié)核菌擴(kuò)散至子宮肌層或輸卵管,可能形成廣泛粘連灶,導(dǎo)致宮腔變形、輸卵管閉塞等不可逆損傷。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)、嚴(yán)重痛經(jīng)等癥狀,即使完成抗結(jié)核治療如使用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物,自然受孕概率也會(huì)顯著降低。合并盆腔結(jié)核時(shí)還可能引發(fā)腸梗阻、腹腔膿腫等并發(fā)癥。
建議確診后立即開(kāi)始抗結(jié)核治療,治療期間定期進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。日常需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。未生育者應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早就醫(yī)評(píng)估生育力保存方案。
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