子宮內(nèi)膜結(jié)核的危害程度與病情進(jìn)展有關(guān),早期規(guī)范治療通常危害較小,但延誤治療可能導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。
子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,早期癥狀可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或輕微下腹痛。此時(shí)通過規(guī)范的抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥,配合子宮內(nèi)膜修復(fù)治療,通常不會(huì)造成永久性損傷。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄或?qū)m腔粘連,但通過宮腔鏡分離術(shù)等干預(yù)可改善預(yù)后。
若未及時(shí)治療,結(jié)核病灶可破壞子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重粘連閉鎖。這種情況下即使完成抗結(jié)核治療,也可能因內(nèi)膜損傷不可逆而引發(fā)繼發(fā)性不孕。少數(shù)患者結(jié)核菌擴(kuò)散至輸卵管或卵巢,可能形成盆腔結(jié)核性膿腫,需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)清除病灶。妊娠合并活動(dòng)性子宮內(nèi)膜結(jié)核還可能引起流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)感染。
確診子宮內(nèi)膜結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核療程,治療期間定期復(fù)查肝腎功能。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、雞蛋、西藍(lán)花等富含鐵和維生素的食物。避免過度勞累,保持會(huì)陰清潔,治療期間采取避孕措施。出現(xiàn)藥物過敏或視力異常等不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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