尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起,表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。
血液透析是通過機器將血液引出體外,經(jīng)過透析器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)。適用于急性腎損傷或慢性腎臟病5期患者,需每周進行2-3次治療。常見并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣,需配合使用促紅細胞生成素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物控制貧血和鈣磷代謝紊亂。
腹膜透析利用腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式,適合心血管功能不穩(wěn)定者。治療期間需嚴格預防腹膜炎,可能需使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物,同時配合復方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
腎移植是將健康供腎植入患者體內(nèi)以替代衰竭腎臟功能。活體親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、潑尼松片等免疫抑制劑預防排斥反應。移植后可能出現(xiàn)急性排斥反應、感染等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標。
尿毒癥患者日常需限制每日飲水量在500毫升加前日尿量總和內(nèi),控制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆,烹飪時可用水浸泡去除部分鉀離子。每日監(jiān)測血壓和體重變化,保持適度活動如散步、太極拳,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標。
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