腎衰竭晚期可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腎衰竭晚期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起。
1、血液透析
血液透析是通過機器將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)。適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭晚期患者，需每周進行2-3次治療。血液透析能幫助維持電解質(zhì)平衡，但可能導致低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。治療期間需嚴格控制水分攝入，定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標。
2、腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除體內(nèi)毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。腹膜透析可在家中進行，對心血管系統(tǒng)影響較小，但存在腹膜炎、導管感染等風險。患者需嚴格遵循無菌操作規(guī)范，每日更換透析液。
3、腎移植
腎移植是將健康腎臟移植到患者體內(nèi)以替代衰竭腎臟功能?；铙w腎移植和尸體腎移植是主要來源。移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應，常見藥物包括他克莫司膠囊、霉酚酸酯片、潑尼松片等。腎移植能顯著提高生活質(zhì)量，但存在排斥反應、感染等風險。
4、藥物治療
藥物治療主要用于控制并發(fā)癥和原發(fā)病。常用藥物包括碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，琥珀酸亞鐵片糾正貧血，硝苯地平控釋片控制高血壓。需定期監(jiān)測藥物濃度和不良反應，避免腎毒性藥物使用。藥物治療需個體化調(diào)整，不能替代腎臟替代治療。
5、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日0.6-0.8g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充必需氨基酸?？刂柒c、鉀、磷攝入，避免高鉀血癥。保證充足熱量攝入，必要時使用腎病專用營養(yǎng)制劑。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，預防營養(yǎng)不良發(fā)生。飲食調(diào)整需結合透析方式和殘余腎功能。
腎衰竭晚期患者需嚴格限制水分攝入，每日體重增長不超過1kg。避免高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等。適當進行低強度運動如散步、太極拳，避免過度疲勞。定期監(jiān)測血壓、血糖、體重等指標，及時調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，家屬需給予充分心理支持和生活照料。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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