尿毒癥患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等藥物。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需通過(guò)藥物糾正代謝紊亂、控制并發(fā)癥。
碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒,尿毒癥患者因腎臟排酸能力下降易出現(xiàn)酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力。該藥通過(guò)中和體內(nèi)酸性物質(zhì)改善癥狀,使用期間需監(jiān)測(cè)血pH值,避免過(guò)量導(dǎo)致堿中毒。常見(jiàn)劑型為0.3克或0.5克片劑。
呋塞米片為袢利尿劑,適用于殘余腎功能尚存的尿毒癥患者,可減輕水腫及高血壓。該藥通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)排尿,但終末期患者可能效果有限。需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)劑型為20毫克或40毫克片劑。
重組人促紅素注射液用于治療腎性貧血,尿毒癥患者因促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸。該藥通過(guò)刺激骨髓造血改善貧血,需皮下或靜脈注射,使用期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
骨化三醇軟膠囊用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝,尿毒癥患者常合并腎性骨病,表現(xiàn)為骨痛、骨折。該藥是活性維生素D3,促進(jìn)腸道鈣吸收及骨礦化,需與磷結(jié)合劑聯(lián)用,常見(jiàn)劑型為0.25微克膠囊。
藥用炭片作為腸道吸附劑輔助降低毒素水平,通過(guò)吸附腸道內(nèi)尿素氮等物質(zhì)減少重吸收。適用于非透析患者癥狀緩解,需與其他治療手段配合,常見(jiàn)劑型為0.3克片劑。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及鈉鉀磷攝入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),避免感染等加重因素。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行增減或停藥,同時(shí)需配合透析或移植等替代治療。
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