尿毒癥患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、復(fù)方α-酮酸片、重組人促紅素注射液、呋塞米片、藥用炭片等藥物。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需通過(guò)藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)、糾正貧血、清除毒素及控制并發(fā)癥。
碳酸鑭咀嚼片用于控制尿毒癥患者的高磷血癥。該藥物能在腸道與磷酸鹽結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,減少磷的吸收。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心或便秘,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。需餐中嚼服以增強(qiáng)藥效。
復(fù)方α-酮酸片通過(guò)補(bǔ)充必需氨基酸類似物,幫助尿毒癥患者改善蛋白質(zhì)代謝紊亂。可減輕氮質(zhì)血癥癥狀,延緩腎功能進(jìn)一步惡化。服藥期間需配合低蛋白飲食,可能出現(xiàn)食欲減退等胃腸道反應(yīng)。
重組人促紅素注射液用于治療腎性貧血,通過(guò)刺激骨髓造血改善尿毒癥患者的缺氧癥狀。需皮下或靜脈注射,常見(jiàn)副作用為血壓升高,使用期間需定期檢測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。
呋塞米片作為強(qiáng)效利尿劑,可緩解尿毒癥患者的水鈉潴留和水腫。通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)排尿,大劑量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能變化。
藥用炭片通過(guò)吸附腸道內(nèi)的尿毒癥毒素如肌酐、尿素氮等,輔助降低毒素水平。需與其他藥物間隔2小時(shí)服用以避免影響藥效,可能出現(xiàn)黑色糞便等正?,F(xiàn)象。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/千克體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,每次不超過(guò)30分鐘。注意監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,每日飲水量控制在前一天尿量加500毫升以內(nèi)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)胸悶、抽搐等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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