蛋白尿患者可通過(guò)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、控制鈉鹽、補(bǔ)充維生素、限制高嘌呤食物、增加膳食纖維等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等可適量補(bǔ)充,每日總量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免過(guò)量攝入植物蛋白如豆制品,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并腎功能不全時(shí)需采用低蛋白飲食,必要時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助治療。
每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高血壓患者更需嚴(yán)格限鹽,可選用低鈉鹽替代品。長(zhǎng)期高鹽飲食可能加重水鈉潴留,導(dǎo)致血壓升高和水腫加劇。
適量增加富含B族維生素的燕麥、瘦肉,以及維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。維生素D缺乏者可遵醫(yī)囑服用骨化三醇軟膠囊,但需監(jiān)測(cè)血鈣水平。避免大量補(bǔ)充維生素A以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,預(yù)防尿酸升高。合并高尿酸血癥時(shí)可配合苯溴馬隆片治療,同時(shí)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。長(zhǎng)期高嘌呤飲食可能誘發(fā)尿酸性腎病。
每日攝入300-500克新鮮蔬菜如西藍(lán)花、胡蘿卜,搭配雜糧飯、燕麥等粗糧。膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡,減少氮質(zhì)廢物的腸道吸收。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液改善癥狀。
蛋白尿患者需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)。烹飪方式以蒸煮為主,少用煎炸。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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