蛋白尿患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、避免高嘌呤食物、補(bǔ)充維生素及膳食纖維、保持水分平衡。蛋白尿可能與腎臟疾病、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),合理的飲食調(diào)整有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
蛋白尿患者需根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。腎功能正常者可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉,每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克。腎功能受損者需進(jìn)一步限制至0.6-0.8克,優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白。過量蛋白質(zhì)會加重腎小球?yàn)V過負(fù)擔(dān),可能加速腎功能惡化。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過多會導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分,逐步適應(yīng)低鹽飲食。合并水腫或高血壓者更需嚴(yán)格限鹽。
減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入。嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸需通過腎臟排泄,高嘌呤飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高尿酸血癥或痛風(fēng)者更需注意,可適當(dāng)增加低脂乳制品攝入幫助堿化尿液。
適量增加富含B族維生素和維生素C的食物如新鮮蔬菜水果。維生素C有助于改善血管通透性,但腎功能不全者需避免過量補(bǔ)充。同時注意補(bǔ)充活性維生素D,幫助調(diào)節(jié)鈣磷代謝,預(yù)防腎性骨病。
每日飲水量建議1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫或少尿時需調(diào)整。充足水分有助于代謝廢物排出,但腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整。避免一次性大量飲水,可均勻分配在日間,睡前2小時減少飲水。
蛋白尿患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),飲食調(diào)整需結(jié)合臨床治療同步進(jìn)行。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤??捎涗浢咳诊嬍城闆r便于醫(yī)生評估,合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入。出現(xiàn)食欲下降或營養(yǎng)不良時應(yīng)及時就醫(yī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)制劑。
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