尿毒癥發(fā)病原因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn)，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療維持生命。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是導致尿毒癥最常見的原因，可能與鏈球菌感染后免疫反應有關，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。長期發(fā)展會導致腎小球濾過功能持續(xù)下降，最終進入尿毒癥期。治療需控制血壓和蛋白尿，常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物延緩病情進展。
2、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。嚴格控制血糖和血壓是關鍵，常用阿卡波糖片、胰島素注射液、厄貝沙坦片等藥物，同時需限制蛋白質攝入。
3、高血壓腎病
持續(xù)高血壓會引起腎小動脈硬化，導致腎臟缺血性萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和輕度蛋白尿，后期肌酐逐漸升高。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片、纈沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物。
4、多囊腎
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，雙腎布滿囊腫壓迫正常腎組織，多數(shù)患者在40歲后出現(xiàn)腎功能減退。常伴有肝囊腫和顱內動脈瘤，需定期監(jiān)測腎功能和血壓，必要時使用托伐普坦片延緩囊腫增長。
5、梗阻性腎病
尿路結石、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素導致尿流受阻，引起腎盂積水和腎實質萎縮。早期解除梗阻可逆轉腎功能損害，晚期則發(fā)展為不可逆尿毒癥。需根據(jù)病因選擇體外沖擊波碎石術或經尿道前列腺電切術等治療。
預防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，控制好血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物。已確診慢性腎臟病患者應低鹽低蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，適當進行步行、太極拳等低強度運動。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時需及時就醫(yī)調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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