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腎衰竭易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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腎衰竭容易導(dǎo)致心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒、貧血、尿毒癥性腦病等并發(fā)癥腎衰竭分為急性和慢性,腎功能受損后無法有效過濾代謝廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,可能引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。

1、心力衰竭

腎衰竭時(shí)水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制液體攝入,使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)需血液透析清除多余水分。

2、高鉀血癥

腎功能下降使鉀離子排泄受阻,血鉀超過5.5mmol/L時(shí)可引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。心電圖顯示T波高尖是典型表現(xiàn)。緊急處理包括葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌,胰島素聯(lián)合葡萄糖注射液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

3、代謝性酸中毒

腎臟無法充分排出氫離子和生成碳酸氫鹽,導(dǎo)致血液pH值降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)深大呼吸、乏力等癥狀。可口服碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液。

4、貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。治療可皮下注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充造血原料。

5、尿毒癥性腦病

毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌陣攣等癥狀。需通過血液灌流聯(lián)合血液透析清除毒素,必要時(shí)使用苯巴比妥片控制抽搐發(fā)作。

腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)控制鈉、鉀、磷的攝入,避免加重電解質(zhì)紊亂。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量變化,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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