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患有腎衰竭的并發(fā)癥

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腎衰竭的并發(fā)癥主要有高鉀血癥、代謝性酸中毒、貧血、心力衰竭、尿毒癥性腦病等。腎衰竭患者腎功能?chē)?yán)重受損，可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、毒素蓄積及多系統(tǒng)功能障礙。

1、高鉀血癥

腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降，血鉀水平升高可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。高鉀血癥通常表現(xiàn)為四肢麻木、肌肉無(wú)力、心率減慢等癥狀。治療需限制高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。

2、代謝性酸中毒

腎臟無(wú)法有效排出酸性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致血液pH值降低。患者可能出現(xiàn)呼吸深快、乏力、惡心嘔吐等癥狀。治療包括口服碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉注射液，同時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量。

3、貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足及毒素抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血。患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、心力衰竭

水鈉潴留和高血壓增加心臟負(fù)荷，毒素蓄積損害心肌細(xì)胞，可能引發(fā)心力衰竭。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。治療需限制水鹽攝入，使用呋塞米片利尿，配合地高辛片強(qiáng)心，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

5、尿毒癥性腦病

毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，可能出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡、抽搐甚至昏迷。治療需加強(qiáng)血液透析清除毒素，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，控制血壓和電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

腎衰竭患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，按時(shí)進(jìn)行透析治療。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染，保持適度活動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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