尿毒癥患者一定不要吸煙,吸煙會加重腎臟負擔并加速病情進展。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期,此時腎臟功能嚴重受損,無法有效過濾代謝廢物,而煙草中的尼古丁、焦油等有害物質會進一步損害殘余腎功能,增加心血管并發(fā)癥風險。
吸煙會導致腎小球內壓力升高,加劇蛋白尿和腎小球硬化。煙草中的一氧化碳會降低血液攜氧能力,加重腎臟缺血缺氧狀態(tài)。尼古丁還會刺激交感神經(jīng)興奮,引起腎血管收縮,減少腎臟血流量。長期吸煙可能加速殘余腎功能喪失,使患者更快進入透析依賴階段。吸煙還會干擾降壓藥物和免疫抑制劑療效,增加尿毒癥患者心血管事件和感染風險。
尿毒癥患者往往合并高血壓、貧血、礦物質骨代謝紊亂等多種并發(fā)癥,吸煙會顯著加重這些并發(fā)癥。煙草中的有害物質會損傷血管內皮功能,加速動脈粥樣硬化進程,增加心肌梗死和腦卒中風險。吸煙還會影響促紅細胞生成素治療效果,加重腎性貧血。尿毒癥患者骨質流失速度本就較快,吸煙會進一步降低骨密度,增加骨折風險。
尿毒癥患者應立即戒煙,避免主動和被動吸煙。家屬應協(xié)助患者營造無煙環(huán)境,必要時可尋求專業(yè)戒煙指導。保持規(guī)律透析治療,嚴格控制血壓、血糖和血脂,保證優(yōu)質蛋白攝入但限制磷鉀攝入,適當進行低強度運動,定期監(jiān)測腎功能和并發(fā)癥情況。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量,出現(xiàn)任何不適及時就醫(yī)。
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