霰粒腫可通過體格檢查、裂隙燈檢查、病理活檢等方式診斷。霰粒腫通常由瞼板腺導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥等因素引起，表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊、局部充血等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診眼瞼腫塊判斷霰粒腫的質(zhì)地、活動度和范圍。典型霰粒腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形硬結(jié)，與皮膚無粘連，按壓時無疼痛感。需與麥粒腫鑒別，后者多為急性化膿性炎癥伴紅腫熱痛。檢查時需翻轉(zhuǎn)眼瞼觀察結(jié)膜面是否呈紫紅色隆起。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡可清晰觀察瞼緣結(jié)構(gòu)及腫塊與瞼板腺的關(guān)系。檢查可見瞼板腺開口處堵塞，部分病例伴有脂質(zhì)分泌物淤積。通過壓迫試驗可觀察腫塊內(nèi)容物流出情況，輔助判斷是否合并感染。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小的霰粒腫病灶。
3、超聲檢查
高頻超聲可顯示霰粒腫的大小、位置及內(nèi)部回聲特征。典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊，后方回聲增強，內(nèi)部無血流信號。對于反復(fù)發(fā)作或體積較大的霰粒腫，超聲有助于評估是否侵及周圍組織。該檢查對兒童等不能配合裂隙燈檢查的患者尤為重要。
4、病理活檢
對于長期不消退、反復(fù)發(fā)作或疑似腫瘤的霰粒腫需行病理檢查?；顧z可見瞼板腺導(dǎo)管擴張，周圍有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，形成纖維性包膜。病理檢查可排除瞼板腺癌、基底細(xì)胞癌等惡性腫瘤。通常采用局部麻醉下手術(shù)切除后送檢。
5、鑒別診斷
需與麥粒腫、瞼板腺癌、皮脂腺囊腫等疾病鑒別。麥粒腫有急性炎癥表現(xiàn)；瞼板腺癌腫塊質(zhì)地堅硬且生長迅速；皮脂腺囊腫與皮膚粘連。對于中老年患者新發(fā)腫塊、伴有睫毛脫落或潰瘍者，應(yīng)及時進行組織病理學(xué)檢查。
霰粒腫患者日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼和過度用眼。熱敷有助于促進腺體分泌物排出，每日可進行2-3次，每次10-15分鐘。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大或影響視力，應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素眼膏，定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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