慢性淚囊炎病人護(hù)理常規(guī)主要包括眼部清潔、用藥護(hù)理、飲食調(diào)理、生活習(xí)慣調(diào)整和定期復(fù)查。慢性淚囊炎是淚囊的慢性炎癥,多由鼻淚管阻塞或狹窄導(dǎo)致細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為溢淚、分泌物增多等癥狀。
慢性淚囊炎病人需每日用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液沖洗眼部,清除分泌物。沖洗時動作輕柔,避免壓迫淚囊區(qū)。可用消毒棉簽蘸取清潔液從內(nèi)眥向外眥單向擦拭眼瞼邊緣,防止細(xì)菌逆行感染。若分泌物結(jié)痂粘連睫毛,可先用溫?zé)峒啿紳穹筌浕笤偾謇怼?/p>
遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染,或使用氧氟沙星眼膏夜間涂抹。滴藥前清潔雙手,瓶口勿接觸眼部,滴入結(jié)膜囊后輕閉眼1-2分鐘。若需使用淚道沖洗藥物如慶大霉素注射液,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作??诜股厝珙^孢克洛膠囊可能用于嚴(yán)重感染。
飲食宜清淡富含維生素A和C,如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘等,有助于維持眼表健康。避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜,減少分泌物增多。每日飲水1500-2000毫升,保持鼻淚管黏膜濕潤。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖可能加重感染。
避免用力揉眼或擠壓淚囊區(qū),防止炎癥擴(kuò)散。外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧會刺激淚道黏膜。保持規(guī)律作息,避免熬夜用眼過度。游泳時使用防水護(hù)目鏡,防止池水進(jìn)入淚道。
按醫(yī)囑每1-2周復(fù)查淚道沖洗情況,觀察分泌物性狀和淚囊區(qū)紅腫變化。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作,可能需考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需定期沖洗淚道防止粘連。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)淚道再狹窄或慢性感染。
慢性淚囊炎病人應(yīng)避免自行使用偏方或長期濫用眼藥水。注意用眼衛(wèi)生,不與他人共用毛巾。冬季外出可戴圍巾保護(hù)面部避免冷風(fēng)刺激。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛、視力下降或發(fā)熱等全身癥狀,提示感染加重,須立即就醫(yī)。合并鼻炎或鼻竇炎者需同步治療鼻腔疾病,減少淚道感染風(fēng)險。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響免疫力。
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