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新生兒腦癱的早期癥狀

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新生兒腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、喂養(yǎng)困難、原始反射消失延遲、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢(shì)異常等。腦癱通常由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等因素引起，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、肌張力異常

新生兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低的表現(xiàn)。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，換尿布時(shí)雙腿不易分開(kāi)；肌張力降低時(shí)身體松軟，抱起時(shí)頭部后垂。這與腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需使用巴氯芬片等藥物緩解痙攣。

2、喂養(yǎng)困難

患兒常出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)性差，表現(xiàn)為吃奶時(shí)易嗆咳、奶量攝入不足。家長(zhǎng)需觀察每次喂養(yǎng)時(shí)間是否超過(guò)30分鐘，體重增長(zhǎng)是否遲緩。可能與腦干功能受損有關(guān)，需采用特殊奶嘴或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

3、原始反射消失延遲

正常新生兒握持反射、擁抱反射等應(yīng)在3-4個(gè)月消退。若持續(xù)存在可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒6個(gè)月后仍緊握拳頭或聽(tīng)到聲響時(shí)雙臂突然伸展，需盡早就診。可通過(guò)神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和磁共振檢查明確診斷。

4、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

表現(xiàn)為抬頭、翻身等里程碑延遲，如4個(gè)月不能穩(wěn)定抬頭，8個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)程，與兒童保健手冊(cè)對(duì)照。早期干預(yù)包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法，可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、姿勢(shì)異常

患兒可能出現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭總是偏向一側(cè)，雙手握拳時(shí)拇指內(nèi)收。家長(zhǎng)需注意更換睡眠體位，避免肌肉攣縮?？祻?fù)科常用矯形支具配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形需考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行兒童保健隨訪，記錄發(fā)育里程碑達(dá)成時(shí)間。喂養(yǎng)時(shí)選擇安靜環(huán)境，少量多次喂食。日常進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。注意觀察異?？摁[、驚厥等伴隨癥狀，及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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