中風(fēng)最有效的藥物主要包括阿替普酶、氯吡格雷、阿司匹林腸溶片、依達(dá)拉奉注射液和丁苯酞軟膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)中風(fēng)類型和病情選擇使用。
阿替普酶是治療缺血性中風(fēng)的溶栓藥物,能溶解血栓恢復(fù)腦血流。適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性缺血性中風(fēng)患者,需在具有溶栓條件的醫(yī)院使用。該藥可能引起腦出血等不良反應(yīng),禁用于出血性中風(fēng)或近期有重大創(chuàng)傷的患者。
氯吡格雷是抗血小板聚集藥物,可預(yù)防血栓形成和擴(kuò)大。常用于缺血性中風(fēng)急性期后的二級預(yù)防,能顯著降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險。該藥需與阿司匹林聯(lián)用效果更佳,但可能增加出血風(fēng)險,消化道潰瘍患者慎用。
阿司匹林腸溶片是基礎(chǔ)抗血小板藥物,通過抑制血小板聚集發(fā)揮治療作用。適用于缺血性中風(fēng)的急性期治療和長期預(yù)防,價格低廉且療效確切。長期使用需注意胃腸道刺激,可配合質(zhì)子泵抑制劑減輕副作用。
依達(dá)拉奉注射液是自由基清除劑,能減輕腦缺血再灌注損傷。用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀,需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注。該藥可能引起肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測肝酶指標(biāo)。
丁苯酞軟膠囊是改善腦微循環(huán)藥物,可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。適用于輕中度急性缺血性中風(fēng)患者,能改善神經(jīng)功能缺損。該藥需餐后服用以減少胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
中風(fēng)患者除藥物治療外,還需注意康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。急性期后應(yīng)盡早開始肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)。飲食宜清淡低鹽,控制血壓血糖血脂水平。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查隨訪。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理知識,幫助患者進(jìn)行日??祻?fù)訓(xùn)練,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。
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