老年失眠癥可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運動、心理疏導及遵醫(yī)囑用藥等方式應對。老年失眠癥可能與褪黑素分泌減少、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力及不良生活習慣等因素有關。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質量,建議固定起床和入睡時間,避免白天長時間午睡。睡前1-2小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制??蓢L試睡前聽輕音樂或進行深呼吸練習,幫助放松身心。
臥室溫度宜保持在18-22攝氏度,選擇遮光窗簾減少光線干擾。床墊硬度需適合老年人腰椎需求,枕頭高度以8-12厘米為宜。夜間起夜時可使用小夜燈,避免強光刺激導致清醒。
白天進行30分鐘低強度有氧運動如散步、太極拳等,能提升睡眠驅動力。運動時間建議安排在午后或傍晚,避免睡前3小時內劇烈運動。水中運動對關節(jié)壓力小,適合合并骨關節(jié)炎的老年人。
認知行為療法可糾正對失眠的過度焦慮,通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。家屬應避免過度關注失眠問題,可通過陪伴聊天緩解孤獨感。合并焦慮抑郁時需專業(yè)心理干預。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期治療可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。中藥如烏靈膠囊、甜夢膠囊對輕度失眠有效。用藥需定期評估療效和不良反應。
老年失眠患者晚餐宜清淡,避免飽食或空腹入睡,可適量飲用溫牛奶。白天保證足夠日照時間,有助于調節(jié)生物鐘。臥室可放置薰衣草等助眠香薰。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應及時到神經內科或睡眠??凭驮\,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。家屬應協助記錄睡眠日記,為醫(yī)生診斷提供依據。
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