肌肉萎縮的危害主要包括運(yùn)動(dòng)功能下降、關(guān)節(jié)僵硬、心肺功能衰退、代謝紊亂以及心理障礙等。肌肉萎縮是指肌肉體積縮小和肌力減弱,可能由神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良或疾病等因素引起。
肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致肌力顯著減弱,影響日?;顒?dòng)能力。輕度萎縮可能表現(xiàn)為爬樓梯困難,重度萎縮可能喪失站立或抓握能力。長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。神經(jīng)源性萎縮常伴隨肌肉震顫或痙攣,需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
肌肉萎縮后關(guān)節(jié)缺乏主動(dòng)活動(dòng),易發(fā)生攣縮和粘連。上肢萎縮可能引起肩關(guān)節(jié)凍結(jié),下肢萎縮可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。脊髓損傷患者需每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),使用踝足矯形器可預(yù)防足下垂。風(fēng)濕性疾病繼發(fā)的萎縮需結(jié)合熱敷緩解僵硬。
呼吸肌萎縮會(huì)降低肺活量,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。膈肌無(wú)力患者可能出現(xiàn)夜間低氧血癥,需使用無(wú)創(chuàng)通氣輔助。心肌萎縮可導(dǎo)致心輸出量減少,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸氣促。慢性阻塞性肺病患者需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持膈肌功能。
肌肉量減少會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,引發(fā)胰島素抵抗和血糖波動(dòng)。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)合成不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥,出現(xiàn)下肢水腫。腎衰竭患者需監(jiān)測(cè)血鉀預(yù)防高鉀血癥,補(bǔ)充支鏈氨基酸有助于維持肌肉代謝。
活動(dòng)能力喪失易引發(fā)焦慮抑郁,社交回避可能加重病情進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者可能出現(xiàn)假性延髓情緒,需配合心理疏導(dǎo)。青少年進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良需關(guān)注學(xué)業(yè)中斷帶來(lái)的心理沖擊,建議家長(zhǎng)參與支持小組。
預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和拉伸。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需定期評(píng)估肌力,使用矯形器維持功能體位。發(fā)現(xiàn)肌力持續(xù)下降或肌肉抽搐時(shí)應(yīng)盡早就診,避免延誤神經(jīng)損傷的黃金治療期。臥床患者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡和肺炎等并發(fā)癥。
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