肌肉萎縮的危害表現(xiàn)主要包括肌力下降、活動受限、關節(jié)變形、呼吸功能受損以及心理障礙。肌肉萎縮可能由神經損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病或代謝異常等因素引起。
肌肉萎縮最直接的危害是肌力逐漸減弱,患者可能出現(xiàn)握力減退、站立困難或步態(tài)不穩(wěn)。早期表現(xiàn)為提重物費力,后期可能影響翻身、坐起等基礎動作。神經源性萎縮如肌萎縮側索硬化癥,肌力下降常從遠端向近端發(fā)展。肌營養(yǎng)不良癥則多表現(xiàn)為對稱性肌無力,需通過肌電圖和基因檢測明確診斷。
肌肉體積縮小會導致關節(jié)活動范圍減少,長期可能引發(fā)肌腱攣縮和關節(jié)僵硬。上肢萎縮可能影響穿衣、進食等日常生活能力,下肢萎縮易導致跌倒風險增加。脊髓損傷患者因廢用性萎縮可能出現(xiàn)髖膝關節(jié)屈曲畸形,需通過康復訓練維持關節(jié)功能。
肌肉支撐力減弱可能引起關節(jié)結構改變,常見足下垂、脊柱側彎或翼狀肩胛等畸形。杜氏肌營養(yǎng)不良癥患兒會出現(xiàn)腓腸肌假性肥大伴跟腱攣縮。長期臥床者可能發(fā)生髖關節(jié)外旋畸形,需使用矯形器預防變形進展。
膈肌和肋間肌萎縮會導致肺活量降低,出現(xiàn)呼吸困難、反復肺部感染。重癥肌無力患者可能出現(xiàn)呼吸肌疲勞危象,需依賴機械通氣。運動神經元病晚期常因呼吸衰竭危及生命,需定期監(jiān)測肺功能。
進行性肌萎縮患者易產生焦慮抑郁情緒,社交活動減少可能加重孤獨感。青少年患者可能因身體形象改變出現(xiàn)自卑心理,需要心理干預聯(lián)合康復治療。家庭護理負擔加重也可能影響照護者心理健康。
肌肉萎縮患者應保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉及乳清蛋白粉,配合維生素D和鈣劑補充。定制化康復訓練需包含被動關節(jié)活動、等長收縮練習和水療,使用矯形器預防畸形。定期評估吞咽功能和呼吸肌力量,及時干預并發(fā)癥。心理支持可通過病友團體和專業(yè)咨詢實現(xiàn),家屬應學習正確輔助移動技巧避免二次損傷。
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