帕金森病的檢查項目主要有神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、基因檢測和嗅覺測試等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,早期診斷有助于延緩病情進展。
醫(yī)生會通過觀察患者的面部表情、肢體活動、步態(tài)等評估運動功能,檢查肌張力、震顫等典型體征。常用的量表包括統(tǒng)一帕金森病評定量表,可量化評估運動癥狀嚴(yán)重程度。這項檢查無需特殊設(shè)備,是診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
頭顱核磁共振成像主要用于排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦卒中、腦腫瘤等。多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像可顯示黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能狀態(tài),對早期診斷具有較高特異性。正電子發(fā)射斷層掃描有助于鑒別帕金森病與其他帕金森綜合征。
血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查可排除代謝性疾病。腦脊液檢查可檢測α-突觸核蛋白等生物標(biāo)志物。甲狀腺功能檢查有助于鑒別甲狀腺功能異常引起的類似癥狀。這些檢查對明確病因有輔助價值。
對于早發(fā)型或有家族史的患者,可檢測LRRK2、PARK2等基因突變。基因檢測有助于明確遺傳性帕金森病的診斷,為家族成員提供遺傳咨詢。約10%的帕金森病患者存在明確遺傳因素。
嗅覺減退是帕金森病常見的非運動癥狀,可通過標(biāo)準(zhǔn)化的嗅覺識別測試進行評估。嗅覺測試操作簡便,對早期篩查有一定價值。約90%的帕金森病患者存在不同程度的嗅覺障礙。
帕金森病的診斷需要結(jié)合臨床癥狀和多項檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行太極拳、散步等溫和運動,有助于維持運動功能。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果等。定期隨訪監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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