腦膜炎常見的表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥,通常由病毒、細(xì)菌或其他微生物感染引起,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀之一,體溫可能快速升高至38攝氏度以上。病毒性腦膜炎的發(fā)熱通常較為輕微,而細(xì)菌性腦膜炎的發(fā)熱往往更為劇烈。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn),部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白或潮紅。發(fā)熱是由于病原體侵入腦膜后引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響。
頭痛在腦膜炎患者中極為常見,通常表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部疼痛,可能遍布整個(gè)頭部或集中在額部、枕部。頭痛在咳嗽、彎腰或頭部移動(dòng)時(shí)可能加重,普通止痛藥往往難以緩解。這種頭痛是由于腦膜受到炎癥刺激和顱內(nèi)壓增高所致。頭痛可能伴隨對(duì)光線敏感的表現(xiàn),患者常會(huì)回避強(qiáng)光。
頸部僵硬是腦膜炎的特征性表現(xiàn)之一,醫(yī)學(xué)上稱為頸項(xiàng)強(qiáng)直。患者常感到頸部肌肉緊張、疼痛,低頭時(shí)尤為明顯。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)屈頸阻力增大,這是腦膜刺激征的重要表現(xiàn)。頸部僵硬是由于炎癥導(dǎo)致腦膜敏感性增高,當(dāng)牽拉腦膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛反射,引起頸部肌肉的保護(hù)性痙攣。
惡心嘔吐在腦膜炎患者中較為常見,嘔吐可能呈噴射狀,與進(jìn)食無關(guān)。這是由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐可能反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。部分患者嘔吐前并無明顯惡心感,這是顱內(nèi)壓增高性嘔吐的特點(diǎn)。兒童患者嘔吐表現(xiàn)可能更為突出。
意識(shí)障礙表明病情較為嚴(yán)重,患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷。意識(shí)改變是由于腦實(shí)質(zhì)受累或顱內(nèi)壓顯著增高所致。細(xì)菌性腦膜炎患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的概率較高,且往往提示預(yù)后不良。部分患者可能先出現(xiàn)精神行為異常,如幻覺、妄想等,容易被誤診為精神疾病。
腦膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食上應(yīng)選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少量多餐。注意觀察病情變化,特別是意識(shí)狀態(tài)和體溫波動(dòng)。腦膜炎康復(fù)后可能遺留頭痛、疲勞等后遺癥狀,需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。預(yù)防腦膜炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),在流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種相關(guān)疫苗。
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