肌肉萎縮患者可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、物理治療、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式進行保健。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為肌力下降、活動受限、肌肉體積縮小等癥狀。
康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉萎縮的核心措施,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。針對上肢萎縮可采用握力球訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí),下肢萎縮建議進行坐位抬腿、踝泵運動等低強度活動。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,避免過度疲勞導(dǎo)致二次損傷。水中運動因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)負擔,適合中重度萎縮患者。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充維生素D3滴劑和鈣片促進肌肉合成,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。存在吞咽困難者可選擇勻漿膳或糊狀食物,分5-6次少量進食保證熱量攝入。
低頻脈沖電刺激可延緩肌肉纖維退化,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。超聲藥物透入治療能促進營養(yǎng)性藥物吸收,中醫(yī)推拿采用揉捏法、滾法刺激萎縮肌群。家庭護理時可使用振動按摩儀每日按摩20分鐘,注意避開骨突處和皮膚破損區(qū)域。
認知行為療法幫助患者建立積極康復(fù)信念,團體治療通過病友交流減輕孤獨感。家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免使用消極暗示語言。音樂療法結(jié)合深呼吸訓(xùn)練可緩解焦慮,必要時遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
每月測量四肢圍度并記錄肌力分級,通過等速肌力測試儀量化評估進展。血清肌酸激酶檢測可監(jiān)控肌肉損傷程度,肌電圖檢查每年復(fù)查1次。建立康復(fù)檔案追蹤握力、步態(tài)等指標變化,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙需立即就醫(yī)。
肌肉萎縮患者日常應(yīng)保持每天30分鐘日照促進維生素D合成,臥室安裝扶手和防滑墊預(yù)防跌倒。飲食采用高蛋白、高維生素的蒸煮類食物,避免油炸食品。家屬需協(xié)助完成關(guān)節(jié)被動活動每日3次,每次10分鐘。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,使用記憶棉床墊預(yù)防壓瘡。定期參與社區(qū)康復(fù)活動維持社交功能,避免長期臥床加速肌肉流失。
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