女性患肛裂的危害程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制。肛裂可能由便秘、分娩創(chuàng)傷、感染等因素引起,典型表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等。若未規(guī)范處理可能繼發(fā)肛周膿腫、肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。
輕度肛裂通常表現(xiàn)為排便時(shí)短暫刺痛或少量鮮血附著糞便,裂口表淺且愈合較快。這類(lèi)情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門(mén)清潔、溫水坐浴等保守治療可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量不低于1500毫升,避免久坐久站。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等外用藥物緩解癥狀。
反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能形成潰瘍性裂口,伴隨肛門(mén)括約肌痙攣和持續(xù)性疼痛。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,創(chuàng)面感染可引發(fā)肛竇炎或皮下瘺管。此類(lèi)情況需聯(lián)合藥物治療如硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管、地奧司明片改善微循環(huán),必要時(shí)采用肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等外科處理。妊娠期女性因盆腔充血更易加重癥狀,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的緩瀉劑如乳果糖口服溶液。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力,便后用溫水清洗替代粗糙紙巾擦拭。急性期可每日進(jìn)行2-3次、每次10-15分鐘的溫水坐浴,水溫維持在40℃左右。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血超過(guò)1周,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除其他肛門(mén)疾病。
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