鼻咽癌的鼻塞癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可能伴隨鼻出血、耳鳴、聽力下降等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易與鼻炎混淆，需通過鼻咽鏡、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、單側(cè)鼻塞
早期鼻咽癌患者常出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，因腫瘤在鼻咽部一側(cè)生長導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。癥狀呈漸進(jìn)性加重，初期可能被誤認(rèn)為感冒或過敏性鼻炎。伴隨癥狀包括回吸性涕中帶血、耳悶脹感。確診需結(jié)合鼻咽鏡活檢，治療以放療為主，可配合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
2、雙側(cè)鼻塞
腫瘤進(jìn)展至中晚期時可能引發(fā)雙側(cè)鼻塞，因病灶擴大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫雙側(cè)后鼻孔。此時多伴有頭痛、面部麻木等顱神經(jīng)侵犯表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見鼻咽部占位性病變，治療需采用調(diào)強放療聯(lián)合尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。
3、交替性鼻塞
少數(shù)患者出現(xiàn)交替性鼻塞，與腫瘤位置特殊或合并炎癥有關(guān)。癥狀波動易被誤診為慢性鼻竇炎，但會持續(xù)進(jìn)展且對常規(guī)鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑反應(yīng)不佳。需通過EB病毒抗體檢測輔助鑒別，確診后需盡早開始綜合治療。
4、體位性鼻塞
部分患者在特定體位時鼻塞加重，如平臥時腫瘤壓迫咽鼓管引起癥狀加劇?？赡馨殡S睡眠呼吸暫停、夜間嗆咳等表現(xiàn)。這種情況提示腫瘤體積較大，需評估是否適合手術(shù)切除，術(shù)后需配合卡培他濱片等藥物鞏固治療。
5、完全性鼻塞
終末期患者可能出現(xiàn)完全性鼻塞，因腫瘤完全阻塞鼻腔通道。此時常伴有惡病質(zhì)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等全身癥狀，需進(jìn)行姑息性放療緩解梗阻，同時使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛。營養(yǎng)支持如腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑對改善生活質(zhì)量很重要。
鼻咽癌患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。避免用力擤鼻導(dǎo)致出血，進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、蒸蛋幫助恢復(fù)。放療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)視力模糊、頸部腫塊等新癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議戒煙并避免二手煙暴露，適度進(jìn)行散步等低強度運動維持體能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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