胃大部切除術(shù)后的護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食管理、活動指導(dǎo)、藥物使用和心理支持等方面。胃大部切除術(shù)是治療胃癌、胃潰瘍等疾病的重要方式,術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開,咳嗽時用手按壓傷口減輕疼痛。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)處理,防止切口感染影響愈合。
術(shù)后早期需禁食,待腸道功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。少食多餐,每日可分5-6次進(jìn)食。選擇易消化、高蛋白、低纖維的食物,如米湯、蒸蛋、魚肉等。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、活動四肢等輕微運動,預(yù)防血栓形成。病情穩(wěn)定后盡早下床活動,從短時間步行開始,逐漸增加活動量。避免提重物和劇烈運動,防止腹壓增高影響傷口愈合。適當(dāng)活動有助于促進(jìn)胃腸蠕動和全身恢復(fù)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,包括抗生素、抑酸劑、止痛藥等。常見藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、頭孢克肟分散片等。不可自行調(diào)整用藥劑量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生。長期服用抑酸劑者需定期復(fù)查胃鏡。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和支持。鼓勵患者表達(dá)感受,幫助其適應(yīng)飲食和生活方式的改變??蓞⒓硬∮呀涣骰顒樱窒砜祻?fù)經(jīng)驗。保持樂觀心態(tài)有助于身體恢復(fù),必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
胃大部切除術(shù)后需長期隨訪,定期復(fù)查血常規(guī)、胃鏡等檢查。注意觀察有無傾倒綜合征、貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)攝入均衡。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動,增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,保持良好的生活作息。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、體重明顯下降等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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