心絞痛可能是心梗的前兆,但并非所有心絞痛都會發(fā)展為心梗。心絞痛與心梗均屬于冠心病表現(xiàn),但心梗是心肌缺血壞死的嚴重階段,需結(jié)合癥狀特點及檢查結(jié)果綜合判斷。
心絞痛通常由冠狀動脈暫時性供血不足引發(fā),表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。這類情況若未及時干預,可能因血管斑塊破裂、血栓形成導致冠狀動脈完全阻塞,進而引發(fā)心梗。心梗的疼痛更劇烈且持久,常伴隨冷汗、惡心甚至休克,需緊急醫(yī)療處理。
部分穩(wěn)定性心絞痛患者通過規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可長期控制病情,不會進展為心梗。但若出現(xiàn)疼痛頻率增加、持續(xù)時間延長或休息時發(fā)作等不穩(wěn)定性心絞痛表現(xiàn),則提示斑塊不穩(wěn)定,心梗風險顯著升高。糖尿病或高齡患者可能表現(xiàn)為無痛性心肌缺血,更需定期監(jiān)測。
心絞痛患者應避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復查心電圖和冠脈CT。若胸痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即撥打急救電話,避免延誤心梗救治黃金時間。日??捎涗洶Y狀發(fā)作情況,就診時詳細向醫(yī)生描述疼痛特點、誘因及緩解因素。
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