心絞痛可能引起心肌梗死。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血的表現(xiàn),若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為心肌梗死。
心絞痛發(fā)作時(shí)冠狀動(dòng)脈血流暫時(shí)性減少,心肌細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)。反復(fù)或持續(xù)的心絞痛會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷累積,冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂可能誘發(fā)血栓形成,完全堵塞血管后引發(fā)心肌梗死。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射,而心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。
少數(shù)情況下,冠狀動(dòng)脈痙攣或微血管功能障礙也可誘發(fā)心絞痛,這類(lèi)患者發(fā)生心肌梗死的概率相對(duì)較低。但合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),血管內(nèi)皮功能受損會(huì)加速病情進(jìn)展。靜息狀態(tài)下突發(fā)的心絞痛或疼痛程度加重均提示心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增高。
心絞痛患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。飲食以低鹽低脂為主,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴冷汗或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī),心肌梗死救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
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