孕婦在無(wú)特殊情況下不建議進(jìn)行胃腸鏡檢查,若存在危及生命的消化道疾病需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎操作。胃腸鏡檢查可能因麻醉、機(jī)械刺激等因素增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸鏡檢查需將內(nèi)鏡經(jīng)口或肛門插入消化道,過(guò)程中可能因器械操作刺激子宮收縮。妊娠期子宮增大可能改變胃腸解剖位置,增加操作難度。檢查前使用的鎮(zhèn)靜藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,部分患者可能出現(xiàn)低氧血癥或血壓波動(dòng)。若孕婦合并消化道大出血、腸梗阻等急癥,需由消化科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估必要性,優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲內(nèi)鏡或磁共振檢查替代。
極少數(shù)情況下,妊娠中晚期患者因疑似惡性腫瘤或無(wú)法控制的出血需進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí),需在三級(jí)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。術(shù)前需完善胎兒監(jiān)護(hù),使用最低有效劑量的短效鎮(zhèn)靜藥,避免俯臥位壓迫腹部。檢查后需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況至少24小時(shí),出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。
孕婦出現(xiàn)消化道癥狀應(yīng)優(yōu)先通過(guò)血常規(guī)、糞便潛血、腹部超聲等無(wú)創(chuàng)檢查排查病因。日常需保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行要求內(nèi)鏡檢查。妊娠期間任何醫(yī)療決策都需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡母嬰安全。
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