篩查乳腺癌的檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導管造影和穿刺活檢等。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適用于致密型乳腺組織檢查,能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號。該檢查無輻射,可重復進行,對囊腫和實性結節(jié)鑒別具有優(yōu)勢,常作為年輕女性或妊娠期乳腺癌篩查的首選方法。
乳腺X線攝影通過低劑量X線檢測微鈣化灶和結構扭曲,是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。該檢查對早期非浸潤性導管癌敏感度高,但致密乳腺可能影響檢出率,需結合超聲或磁共振互補診斷。
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性病變和腋窩淋巴結轉移評估價值顯著。適用于BRCA基因突變攜帶者等高危人群,但因檢查費用較高且需注射造影劑,通常不作為常規(guī)篩查項目。
乳腺導管造影通過乳頭注入造影劑顯示導管系統(tǒng),專門用于病理性乳頭溢液患者??砂l(fā)現(xiàn)導管內(nèi)乳頭狀瘤或導管原位癌等病變,但操作具有侵入性,現(xiàn)已逐步被乳管鏡替代。
穿刺活檢包括細針抽吸和空心針活檢,在影像引導下獲取組織標本進行病理診斷。該檢查能明確腫塊性質,對BI-RADS 4類以上病灶具有確診價值,是乳腺癌診斷的金標準。
建議40歲以上女性每年進行一次乳腺X線攝影聯(lián)合超聲檢查,高危人群可增加磁共振篩查頻率。日常應每月進行乳房自檢,關注皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風險,若發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊或腋窩淋巴結腫大須及時就醫(yī)。
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