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氣胸是怎么引起的呢

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氣胸可能由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、機(jī)械通氣等因素引起。氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肺大皰破裂

肺大皰是肺泡壁異常擴(kuò)張形成的薄壁囊泡，多見于瘦高體型青少年。劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽或氣壓驟變可能導(dǎo)致肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔形成自發(fā)性氣胸。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，胸部X線可見肺組織壓縮。臨床常用胸腔閉式引流術(shù)治療，必要時(shí)行肺大皰切除術(shù)。

2、胸部外傷

肋骨骨折、銳器刺傷等可導(dǎo)致胸壁完整性破壞，外界空氣直接進(jìn)入胸膜腔形成創(chuàng)傷性氣胸。常見于交通事故、高處墜落等場(chǎng)景，可能合并血?dú)庑?。需立即封閉傷口并行胸腔引流，嚴(yán)重者需開胸探查止血。外傷后出現(xiàn)呼吸急促、皮下氣腫需警惕張力性氣胸。

3、肺部感染

肺結(jié)核、肺膿腫等感染性疾病可造成肺組織壞死，形成支氣管胸膜瘺導(dǎo)致繼發(fā)性氣胸。患者多有發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀，胸部CT可見肺部空洞。需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，或抗生素如左氧氟沙星片控制感染，同時(shí)處理氣胸。

4、慢性阻塞性肺疾病

肺氣腫患者肺泡壁彈性減弱，咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓驟增易破裂形成氣胸。常見于長(zhǎng)期吸煙者，表現(xiàn)為呼吸困難突然加重，聽診呼吸音減弱。穩(wěn)定期需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)需氧療聯(lián)合胸腔引流。

5、機(jī)械通氣

呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致肺泡氣壓傷，引發(fā)醫(yī)源性氣胸。多見于急性呼吸窘迫綜合征患者，表現(xiàn)為氣道壓升高、血氧飽和度下降。需調(diào)整通氣模式為低壓策略，必要時(shí)行胸腔穿刺。預(yù)防措施包括限制潮氣量、監(jiān)測(cè)平臺(tái)壓。

氣胸患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免用力咳嗽和屏氣動(dòng)作?；謴?fù)期建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花，少量多餐減輕胸腔壓力。定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況，出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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