尿液葡萄糖1+通常指尿糖檢測(cè)呈弱陽(yáng)性,可能由飲食因素、妊娠生理、藥物干擾、糖尿病或腎臟疾病等原因引起。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致一過(guò)性尿糖升高,例如飲用含糖飲料或食用甜點(diǎn)后,過(guò)量的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力便會(huì)出現(xiàn)在尿液中。這種情況通常無(wú)需特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒應(yīng)激時(shí)體內(nèi)腎上腺素水平上升,可能抑制胰島素分泌并促進(jìn)糖原分解,造成暫時(shí)性血糖升高而出現(xiàn)尿糖。
部分藥物會(huì)干擾糖代謝過(guò)程,如長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可能促進(jìn)糖異生,噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪片可能抑制胰島素分泌。某些抗生素如阿莫西林膠囊可能影響尿糖試紙檢測(cè)結(jié)果。妊娠中晚期由于腎血流量增加及腎糖閾降低,約半數(shù)孕婦可能出現(xiàn)生理性尿糖,需通過(guò)葡萄糖耐量試驗(yàn)排除妊娠期糖尿病。
糖尿病患者因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,血糖持續(xù)超過(guò)腎糖閾會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性尿糖,常伴有多飲多尿癥狀。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,或配合門(mén)冬胰島素注射液進(jìn)行強(qiáng)化治療。腎性糖尿由于近端腎小管重吸收功能受損,即使血糖正常仍可出現(xiàn)尿糖,可通過(guò)尿β2-微球蛋白檢測(cè)評(píng)估腎小管功能。
發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí)應(yīng)結(jié)合空腹血糖及糖化血紅蛋白綜合評(píng)估,避免一次性高糖飲食后立即檢測(cè)。伴有不明原因體重下降或視力模糊者需完善胰島功能檢查,日常注意控制碳水化合物的攝入總量并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),建議每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善糖代謝狀態(tài)。
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