內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測、影像學(xué)檢查和功能試驗(yàn),具體項(xiàng)目需根據(jù)癥狀由醫(yī)生制定。常見檢查方式有血液檢測、尿液檢測、B超、CT、MRI等。
通過抽取靜脈血測定各類激素濃度,如甲狀腺激素、胰島素、性激素等。血液檢測需空腹進(jìn)行,部分項(xiàng)目需特定時(shí)間采血。尿液檢測可收集24小時(shí)尿液分析激素代謝產(chǎn)物,適用于皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等檢測。
甲狀腺B超可觀察腺體形態(tài)結(jié)構(gòu),適用于甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估。腎上腺CT或MRI能清晰顯示腫瘤或增生,對(duì)庫欣綜合征診斷尤為重要。垂體MRI是診斷垂體瘤的金標(biāo)準(zhǔn),需注射造影劑增強(qiáng)顯影。
葡萄糖耐量試驗(yàn)通過監(jiān)測血糖和胰島素變化評(píng)估胰島功能。地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別皮質(zhì)醇增多癥病因。促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)可判斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能狀態(tài)。
連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能記錄72小時(shí)血糖波動(dòng),幫助診斷胰島素抵抗。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌性高血壓的特征性節(jié)律異常。部分激素需多次采樣觀察晝夜節(jié)律變化。
甲狀腺細(xì)針穿刺用于結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒別,屬于微創(chuàng)檢查。巖下竇靜脈采血是定位垂體ACTH瘤的重要方法?;驒z測適用于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等遺傳性疾病篩查。
檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,如激素類、避孕藥等。抽血前保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激。影像學(xué)檢查需去除金屬物品,妊娠期婦女慎選放射性檢查。攜帶既往檢查資料供醫(yī)生對(duì)比,檢查后關(guān)注報(bào)告異常指標(biāo),及時(shí)復(fù)診評(píng)估結(jié)果。日常注意觀察體重、食欲、二便等變化,記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),為診斷提供參考依據(jù)。
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