檢查內(nèi)分泌通常需要通過血液檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)等方式進(jìn)行。內(nèi)分泌檢查項(xiàng)目主要有激素水平測定、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能評(píng)估、性激素檢測、垂體功能測試等。
激素水平測定是內(nèi)分泌檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過采集靜脈血檢測特定激素濃度。常見檢測包括促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、胰島素、生長激素等。檢測前需遵醫(yī)囑空腹或按時(shí)段采樣,部分激素存在晝夜節(jié)律變化。結(jié)果異??赡芴崾炯谞钕偌膊?、糖尿病、庫欣綜合征等內(nèi)分泌紊亂。
甲狀腺功能檢查包含TSH、FT3、FT4等指標(biāo)組合檢測,必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺抗體測定。該檢查可評(píng)估甲狀腺激素分泌狀態(tài),診斷甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎等疾病。檢查前需停用影響結(jié)果的藥物,部分患者需要配合甲狀腺超聲或核素掃描。
腎上腺功能評(píng)估包括皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測、ACTH興奮試驗(yàn)、醛固酮測定等項(xiàng)目。通過血液、尿液或唾液樣本分析腎上腺皮質(zhì)激素水平,用于診斷 Addison病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。部分試驗(yàn)需要藥物激發(fā)或抑制,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
性激素檢測涉及雌激素、孕酮、睪酮、促卵泡激素等指標(biāo),需根據(jù)月經(jīng)周期選擇檢測時(shí)機(jī)。該檢查可評(píng)估多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、性早熟等生殖內(nèi)分泌疾病。男性需檢測睪酮水平時(shí)建議在上午采樣,此時(shí)濃度處于峰值。
垂體功能測試通過生長激素激發(fā)試驗(yàn)、TRH興奮試驗(yàn)等方法評(píng)估垂體激素分泌能力。這類動(dòng)態(tài)試驗(yàn)需要靜脈給藥后多次采血,耗時(shí)較長但能準(zhǔn)確判斷垂體病變。檢查前需禁食,過程中可能出現(xiàn)短暫心悸等反應(yīng)。
進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。部分項(xiàng)目需要提前停藥或空腹8小時(shí),具體準(zhǔn)備事項(xiàng)需遵醫(yī)囑。檢查后注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng),若出現(xiàn)頭暈等不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。長期內(nèi)分泌異?;颊呓ㄗh每3-6個(gè)月復(fù)查,配合飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)維持激素平衡。
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