食管炎是指食管黏膜發(fā)生炎癥的疾病,主要有反流性食管炎、感染性食管炎、腐蝕性食管炎、放射性食管炎等類型。食管炎通常由胃酸反流、病原體感染、藥物刺激、放射治療等因素引起,可能表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。
反流性食管炎是最常見的類型,與胃食管反流病相關(guān)。胃酸長期刺激食管黏膜可導(dǎo)致糜爛或潰瘍,典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促胃腸動力藥多潘立酮片?;颊邞?yīng)避免高脂飲食、睡前進(jìn)食。
感染性食管炎多由白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體引起,常見于免疫功能低下人群。食管黏膜可見白色偽膜或潰瘍,伴隨吞咽疼痛。確診需內(nèi)鏡檢查及病原學(xué)檢測,治療采用氟康唑氯化鈉注射液、阿昔洛韋片等抗感染藥物,同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
腐蝕性食管炎因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致,屬于急癥。食管黏膜發(fā)生壞死、穿孔,可能出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng),后期可能需食管擴(kuò)張術(shù)或食管支架植入術(shù)預(yù)防狹窄,嚴(yán)重者需行食管切除術(shù)。
放射性食管炎是胸部放療常見并發(fā)癥,射線損傷食管上皮細(xì)胞。癥狀多在放療2-3周后出現(xiàn),表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后不適。治療以緩解癥狀為主,可使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,疼痛明顯時可短期用利多卡因膠漿局部麻醉。
嗜酸性食管炎屬于慢性免疫介導(dǎo)性疾病,食管黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。常見癥狀為食物嵌塞、吞咽困難,兒童可表現(xiàn)為生長遲緩。診斷需結(jié)合內(nèi)鏡活檢,治療采用質(zhì)子泵抑制劑、局部激素如布地奈德混懸液,嚴(yán)重者需飲食排除療法。
食管炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后2小時內(nèi)不宜平臥。反流性食管炎患者應(yīng)控制體重、戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降、嘔血等癥狀時需及時就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查是確診食管炎的主要手段,治療需根據(jù)具體類型制定個性化方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好。
27156次瀏覽
2848次瀏覽
66284次瀏覽
1907次瀏覽
1975次瀏覽
2973次瀏覽
3361次瀏覽
2420次瀏覽
1453次瀏覽
1941次瀏覽
2556次瀏覽
29165次瀏覽
2025次瀏覽
1499次瀏覽
25878次瀏覽
2485次瀏覽
28973次瀏覽
2974次瀏覽
1988次瀏覽
2613次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-22
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽