肝炎的癥狀因類型不同而有所差異,主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。常見(jiàn)癥狀有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。肝炎可能由病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷、免疫異常等因素引起,需結(jié)合具體類型分析癥狀表現(xiàn)。
病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。早期可能出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛等類似感冒癥狀,隨后出現(xiàn)明顯乏力、厭油膩食物。部分患者會(huì)伴隨皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。慢性病毒性肝炎可能發(fā)展為肝硬化,表現(xiàn)為腹水、蜘蛛痣等。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。
酒精性肝炎主要由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致。典型癥狀包括右上腹隱痛、腹瀉和體重下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝掌、男性乳房發(fā)育等體征。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,超聲顯示脂肪肝改變。治療需嚴(yán)格戒酒,配合營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
藥物性肝炎多因抗生素、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物引起。起病時(shí)可能有皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏表現(xiàn),隨后出現(xiàn)黃疸和肝功能異常。部分患者糞便顏色變淺,伴有皮膚瘙癢。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等解毒劑,嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持。
自身免疫性肝炎常見(jiàn)于中青年女性,癥狀包括持續(xù)乏力、關(guān)節(jié)痛和閉經(jīng)??赡芎喜⑵渌陨砻庖卟∪缂谞钕傺?。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示高球蛋白血癥和自身抗體陽(yáng)性。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片,需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
非酒精性脂肪性肝炎多見(jiàn)于肥胖人群,早期癥狀不明顯,部分患者有肝區(qū)悶脹感。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胰島素抵抗相關(guān)表現(xiàn)如黑棘皮癥。超聲檢查可見(jiàn)肝脂肪浸潤(rùn),治療以控制體重、改善代謝為主,可配合維生素E軟膠囊、奧利司他膠囊等藥物。
肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。戒除煙酒等不良嗜好,謹(jǐn)慎使用各類藥物。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時(shí)就醫(yī)。不同肝炎的預(yù)后差異較大,早期規(guī)范治療有助于改善長(zhǎng)期結(jié)局。
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