牙周病患者在病情穩(wěn)定期通??梢赃M(jìn)行正畸治療,但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估牙周健康狀況后決定。若存在活動(dòng)性炎癥或牙槽骨嚴(yán)重吸收,則需先控制牙周病再考慮正畸。
牙周病穩(wěn)定期患者經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治后,牙齦炎癥消退且牙槽骨吸收未超過根長三分之一時(shí),正畸治療可安全開展。此時(shí)正畸有助于改善牙齒排列,減少菌斑堆積,間接輔助牙周健康。但需采用輕力矯治技術(shù),延長復(fù)診間隔,并持續(xù)監(jiān)測(cè)牙周狀況。
若患者處于牙周炎活動(dòng)期,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋深度超過五毫米或牙槽骨吸收超過根長二分之一,強(qiáng)行正畸可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。此類患者須先完成牙周系統(tǒng)治療包括翻瓣術(shù)、骨移植等,待炎癥控制且骨吸收穩(wěn)定半年以上,再評(píng)估正畸可行性。重度牙周炎患者可能終身無法耐受常規(guī)正畸治療。
牙周病患者正畸期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日使用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔托槽周圍,每三個(gè)月接受專業(yè)牙周維護(hù)。飲食避免過硬黏性食物,戒煙控制血糖。正畸結(jié)束后需長期佩戴保持器并定期復(fù)查牙周狀況,防止復(fù)發(fā)。建議選擇同時(shí)具備牙周病和正畸資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合診療,確保治療安全有效。
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