小孩高燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時就醫(yī)、預防復發(fā)等方式處理。高燒驚厥通常由感染、遺傳因素、腦部異常、電解質紊亂、免疫反應等原因引起。
將患兒平臥頭偏向一側,解開衣領避免窒息,清除口鼻分泌物。禁止強行按壓肢體或塞入物品到口腔。高燒驚厥可能與呼吸道感染有關,通常伴隨面色青紫、呼吸急促等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、地西泮注射液等藥物控制癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精或冰水刺激。體溫超過38.5℃時需積極干預,高燒驚厥可能與流感病毒感染有關,常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀。可配合醫(yī)生使用奧司他韋顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角口服液等藥物。
移開周圍尖銳物品,在軟墊上保護頭部,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。遺傳性高熱驚厥患兒需特別注意防護,通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐。發(fā)作后需在醫(yī)生指導下使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、苯巴比妥片等抗驚厥藥物。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī),完善腦電圖、血常規(guī)等檢查。腦炎導致的高燒驚厥可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。需在醫(yī)療機構使用甘露醇注射液、阿昔洛韋注射液、人免疫球蛋白等藥物治療。
發(fā)熱初期及時服用退熱藥,避免體溫驟升。電解質紊亂引起的驚厥需補充口服補液鹽,免疫因素誘發(fā)的需調節(jié)免疫功能。家長應學會識別早期發(fā)熱征兆,備齊退熱貼、電子體溫計等用品,定期隨訪神經發(fā)育情況。
患兒發(fā)作后需保持安靜環(huán)境,補充適量溫開水,選擇易消化食物如米粥、面條?;謴推诒苊鈩×疫\動,每日監(jiān)測體溫3-4次。家長應記錄發(fā)熱和驚厥日記,包括發(fā)作誘因、持續(xù)時間、用藥效果等信息,下次就診時提供給醫(yī)生參考。6歲以下兒童建議每半年進行神經系統(tǒng)評估,必要時完善頭顱影像學檢查。
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