腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。腎積水通常由尿路梗阻、結(jié)石、腫瘤或先天畸形等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
腰部脹痛是腎積水的常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水速度和梗阻程度相關,急性梗阻時可出現(xiàn)劇烈絞痛。這種疼痛可能向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,活動后可能加重?;颊叱R蛱弁从绊懭粘;顒佣歪t(yī)。
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。腎積水導致尿液排出受阻時,膀胱儲尿功能受影響,可能出現(xiàn)夜尿增多。嚴重時可出現(xiàn)少尿或無尿,提示雙側(cè)尿路梗阻。部分患者可能出現(xiàn)血尿,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。
長期腎積水可能導致腎臟體積增大,在腹部觸及腫塊。腫塊多位于肋弓下,質(zhì)地中等,表面光滑,伴有壓痛。兒童腎積水更易出現(xiàn)腹部膨隆,家長可能發(fā)現(xiàn)患兒腹部不對稱。巨大腎積水時可見腹部明顯隆起。
腎積水合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可能超過38.5攝氏度。患者常伴有腰背部叩擊痛,尿液渾濁或有膿尿。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白增高。這種情況屬于泌尿系統(tǒng)急癥,需立即就醫(yī)處理。
惡心嘔吐多出現(xiàn)在急性腎積水或嚴重腎積水患者中。由于腎臟壓力增高刺激腹腔神經(jīng)叢,或體內(nèi)代謝廢物蓄積,導致胃腸道功能紊亂?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、腹脹等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)腎積水癥狀應及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT等明確診斷。日常生活中需保持適量飲水,避免憋尿,限制高嘌呤飲食以防結(jié)石形成。術后患者需定期復查腎功能,觀察排尿情況。控制基礎疾病如糖尿病、高血壓等,減少對腎臟的進一步損害。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇等表現(xiàn)時需立即就診。
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