前列腺核磁評(píng)分5存在良性的可能,但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。前列腺核磁評(píng)分5通常提示存在可疑病灶,可能由前列腺炎、良性前列腺增生等非惡性病變引起,也可能與前列腺癌相關(guān)。
前列腺核磁評(píng)分5的病灶在影像學(xué)上表現(xiàn)為中等可疑度,約半數(shù)病例經(jīng)病理證實(shí)為良性病變。常見(jiàn)良性病因包括慢性前列腺炎導(dǎo)致的局部纖維化或鈣化,良性前列腺增生形成的結(jié)節(jié)性改變。這類(lèi)病灶往往邊界模糊,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)呈緩慢上升型,彌散加權(quán)成像信號(hào)強(qiáng)度低于典型惡性病灶。
約40%-60%的前列腺核磁評(píng)分5病灶最終活檢結(jié)果為惡性。這類(lèi)病灶通常具有不規(guī)則形態(tài)、包膜外侵犯傾向,彌散受限更明顯,表觀彌散系數(shù)值常低于800×10??mm2/s。若同時(shí)存在前列腺特異性抗原水平升高或直腸指檢異常,惡性概率會(huì)進(jìn)一步增加。
建議前列腺核磁評(píng)分5的患者完善前列腺特異性抗原檢測(cè)、多參數(shù)磁共振靶向穿刺等檢查,日常避免久坐、辛辣飲食等前列腺刺激因素,適量攝入西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。確診前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
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