可誘發(fā)或加重牛皮癬的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、β受體阻滯劑、鋰制劑、抗瘧藥、非甾體抗炎藥等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，部分藥物可能通過干擾免疫系統(tǒng)或影響角質(zhì)形成細胞代謝導致病情加重。
1、糖皮質(zhì)激素類藥物
長期使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素后突然停藥可能誘發(fā)反跳性牛皮癬加重。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)暫時緩解癥狀，但停藥后易出現(xiàn)皮損擴散?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行減藥。伴隨皮膚干燥脫屑時，可配合使用尿素軟膏等保濕劑。
2、β受體阻滯劑
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等降壓藥可能通過影響角質(zhì)形成細胞增殖加重牛皮癬。部分患者用藥后出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮損，原有斑塊面積擴大。建議心血管疾病患者告知醫(yī)生牛皮癬病史，必要時更換為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物。
3、鋰制劑
碳酸鋰緩釋片等精神科用藥可能干擾角質(zhì)形成細胞分化，導致掌跖膿皰病型牛皮癬發(fā)作。用藥期間出現(xiàn)甲周膿皰或全身彌漫性紅斑時，需考慮藥物因素。精神疾病患者需定期監(jiān)測皮膚狀況，必要時聯(lián)用阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮增生。
4、抗瘧藥
羥氯喹片、磷酸氯喹片可能誘發(fā)紅皮病型牛皮癬，表現(xiàn)為全身皮膚潮紅伴大量脫屑。該類藥物通過增加皮膚光敏感性加重炎癥反應(yīng)。風濕免疫病患者用藥期間應(yīng)加強防曬，出現(xiàn)皮損擴散時需及時換用柳氮磺吡啶腸溶片等替代藥物。
5、非甾體抗炎藥
吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片可能通過促進白細胞趨化作用誘發(fā)膿皰型牛皮癬。關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者使用此類藥物止痛時，需觀察是否出現(xiàn)無菌性膿皰。疼痛管理可考慮改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
牛皮癬患者就醫(yī)時應(yīng)主動告知用藥史，避免使用可能誘發(fā)加重的藥物。日常需保持皮膚濕潤，使用含神經(jīng)酰胺的保濕乳修復皮膚屏障。飲食注意限制辛辣刺激食物，適當補充維生素D。皮損急性期可選擇寬松純棉衣物，避免機械摩擦刺激。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有癥狀加重時，應(yīng)及時到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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