加重牛皮癬的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、β受體阻滯劑、抗瘧藥、鋰制劑以及非甾體抗炎藥等。牛皮癬患者需謹(jǐn)慎使用這些藥物,以免誘發(fā)或加重病情。
長期使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類藥物可能導(dǎo)致牛皮癬復(fù)發(fā)或加重。這類藥物突然停藥易引發(fā)反跳現(xiàn)象,使原有皮損范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)新皮損?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免自行調(diào)整用藥方案。
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可能通過影響角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加重牛皮癬。高血壓患者若需使用此類藥物,應(yīng)告知醫(yī)生牛皮癬病史,必要時更換為鈣通道阻滯劑等替代藥物。
羥氯喹片、磷酸氯喹片等抗瘧藥可能誘發(fā)膿皰型牛皮癬。風(fēng)濕免疫性疾病患者使用這類藥物時,需密切觀察皮膚變化,出現(xiàn)新發(fā)紅斑或膿皰應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
碳酸鋰緩釋片等精神科用藥可能干擾角質(zhì)形成細(xì)胞分化,導(dǎo)致50%以上使用者出現(xiàn)牛皮癬加重。雙相情感障礙患者需與精神科醫(yī)生溝通,必要時聯(lián)用阿維A膠囊等抗銀屑病藥物。
吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能通過前列腺素途徑加重牛皮癬。關(guān)節(jié)炎患者可選擇對牛皮癬影響較小的塞來昔布膠囊替代,同時配合卡泊三醇軟膏局部治療。
牛皮癬患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄,就診時主動向醫(yī)生說明病史。日常需避免搔抓皮損,沐浴水溫控制在37-40攝氏度,選擇無刺激性的保濕劑如凡士林進(jìn)行皮膚護(hù)理。飲食上注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,限制酒精及高糖食物攝入。出現(xiàn)藥物相關(guān)皮損加重時,應(yīng)立即停藥并到皮膚科就診,不可自行使用偏方治療。
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