小孩反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。
小孩反復(fù)發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼幫助降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10分鐘。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。避免使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5℃時(shí)可配合其他降溫措施。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。少量多餐,每日5-6次,每次100-150毫升。避免高糖、高脂肪及刺激性食物??蛇m量補(bǔ)充含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,但不宜過量。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,需減輕消化負(fù)擔(dān)。
每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水,24小時(shí)總飲水量需達(dá)到1000-1500毫升。可交替飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽溶液、米湯等。觀察小便顏色和次數(shù),保持尿液呈淡黃色。脫水會加重發(fā)熱癥狀,需維持水電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸不適。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。用藥期間觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過40℃需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。特殊情況下需做血培養(yǎng)、胸片或病原學(xué)檢測。明確病因后可能使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等藥物治療。嚴(yán)重感染或免疫性疾病需住院觀察。
家長需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。發(fā)熱期間讓小孩臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。記錄體溫變化曲線和伴隨癥狀。注意觀察精神狀態(tài)、食欲、皮膚黏膜等變化。退熱后仍要監(jiān)測體溫3天,防止病情反復(fù)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,但需循序漸進(jìn)增加食量。如出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹擴(kuò)散等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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