小孩反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫異常、環(huán)境因素、代謝紊亂、慢性疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合其他干預(yù)措施。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用退熱藥。不可交替使用不同退熱藥,避免超量服用。用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,可少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液。避免含糖飲料加重脫水。觀察排尿量及尿液顏色,尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。
記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及伴隨癥狀如咳嗽、皮疹、嘔吐等。注意精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過3天無緩解應(yīng)完善血常規(guī)等檢查。
血常規(guī)可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白檢測評估炎癥程度。必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等排查肺炎、尿路感染等潛在病灶。長期反復(fù)發(fā)熱需考慮免疫缺陷、血液病等慢性疾病。
保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物避免捂熱。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥。體溫正常后仍需觀察2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)熱伴隨意識模糊、頸部僵硬或皮膚瘀斑等危重表現(xiàn),須立即急診處理。家長應(yīng)掌握正確體溫測量方法,電子體溫計(jì)測量腋溫需持續(xù)3分鐘以上,耳溫槍需對準(zhǔn)鼓膜方向測量。
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