慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂食物,選擇易消化的軟食如小米粥、山藥泥。每日少量多餐,減少胃酸分泌負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。可適量攝入富含維生素B族的燕麥、南瓜幫助修復(fù)胃黏膜。胃酸過(guò)多者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸分泌過(guò)多者可選用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,黏膜修復(fù)可用康復(fù)新液。伴有膽汁反流時(shí)需搭配鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。所有藥物均需按療程規(guī)范使用,不可自行增減藥量。
脾胃虛弱型可用香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃,肝胃不和型適用氣滯胃痛顆粒疏肝理氣。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸蠕動(dòng),艾灸神闕穴可緩解虛寒性疼痛。日??捎命S芪、黨參代茶飲補(bǔ)益脾氣,但濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類(lèi)藥物。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月見(jiàn)效。
戒煙戒酒減少乙醇對(duì)胃黏膜的直接損傷,避免長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。精神緊張者需通過(guò)正念冥想緩解壓力,睡眠不足人群應(yīng)保證7-8小時(shí)夜間休息。工作環(huán)境接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿蒸氣時(shí)需做好職業(yè)防護(hù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
輕度胃炎患者每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,中重度伴腸化生者需縮短至3-6個(gè)月。復(fù)查時(shí)需檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染情況,觀察黏膜修復(fù)進(jìn)展。出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變,胃黏膜萎縮患者建議每年檢測(cè)血清胃蛋白酶原。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。冬季注意胃部保暖,可佩戴腹帶防止受涼。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免飯后立即劇烈活動(dòng)。建立飲食日記記錄食物耐受情況,限制腌制食品攝入量。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病可防可控特性,避免過(guò)度焦慮影響康復(fù)。
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