骨性關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、活動受限等。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,早期癥狀通常較輕但會逐漸加重。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬是骨性關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn),持續(xù)時間一般不超過30分鐘。這種僵硬感多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等負(fù)重或頻繁活動的部位,活動后癥狀可緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與夜間關(guān)節(jié)液分布改變、滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān),患者可通過熱敷或輕柔按摩幫助緩解。
早期疼痛多在關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn),休息后減輕,常見于上下樓梯、蹲起等動作中。疼痛部位通常局限在病變關(guān)節(jié),呈鈍痛或酸痛感,初期疼痛程度較輕且間歇性發(fā)作。這種機械性疼痛源于軟骨磨損后關(guān)節(jié)面摩擦增加,建議減少爬坡、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。
部分患者早期會出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)腫脹,觸摸時有緊繃感但皮膚溫度通常正常。腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)積液引起,常見于手指遠端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。適度冷敷可減輕腫脹,若腫脹持續(xù)加重需警惕繼發(fā)滑膜炎可能。
活動關(guān)節(jié)時出現(xiàn)清脆的彈響聲或摩擦感,是軟骨表面粗糙不平的表現(xiàn)。這種無痛性彈響在膝關(guān)節(jié)屈伸、手指彎曲時較為明顯,隨著病情發(fā)展可能逐漸伴隨疼痛。關(guān)節(jié)彈響提示軟骨已有損傷,但尚未達到嚴(yán)重磨損程度。
早期關(guān)節(jié)活動范圍輕微減小,如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直、手指屈曲角度受限等。這種受限多因疼痛反射性肌肉痙攣或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)輕微變形導(dǎo)致,通過規(guī)律的非負(fù)重運動如游泳、騎自行車等可維持關(guān)節(jié)活動度。
骨性關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)注重關(guān)節(jié)保護,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持同一姿勢。建議選擇低沖擊運動如水中健走、瑜伽等,日??裳a充富含Omega-3脂肪酸的深海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。關(guān)節(jié)疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,或局部應(yīng)用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。定期進行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié),延緩病情進展。
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