腰椎間盤突出通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術和開放手術。
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出的病理狀態(tài),多數(shù)患者通過保守治療可獲得癥狀緩解。急性期需嚴格臥床1-3周,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療包括牽引、超短波等,能減輕神經(jīng)根壓迫。對于反復發(fā)作或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者,椎間孔鏡手術等微創(chuàng)介入可去除突出組織。
約5%患者需行開放手術處理嚴重椎管狹窄。術后需堅持核心肌群鍛煉,避免久坐和負重。復發(fā)風險與年齡、職業(yè)勞損等因素相關,需建立長期康復計劃。椎間盤退變屬不可逆過程,治療目標應為功能恢復而非解剖復位。
腰椎間盤突出患者應保持標準體重,睡眠選用硬板床,坐姿使用符合人體工學的腰靠。避免彎腰搬重物,可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙以減少椎間盤血供障礙。定期復查MRI觀察病情變化,出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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