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術(shù)后感染肺炎怎么辦

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術(shù)后感染肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療支持、體位引流、營(yíng)養(yǎng)支持、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。術(shù)后感染肺炎通常由手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、院內(nèi)感染、誤吸、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、抗生素治療

術(shù)后感染肺炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。

2、氧療支持

對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可能需無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓{(diào)整氧流量避免氧中毒。保持呼吸道濕潤(rùn)有助于痰液排出。

3、體位引流

采用頭低腳高位配合背部叩擊可促進(jìn)肺部分泌物排出,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。對(duì)于意識(shí)不清患者需注意防止誤吸,操作前后監(jiān)測(cè)生命體征。痰液黏稠者可配合霧化吸入治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于恢復(fù)免疫功能,每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)到1.2-1.5g/kg。吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。注意補(bǔ)充維生素C和鋅等微量元素。

5、密切監(jiān)測(cè)

每日記錄體溫、呼吸頻率、痰液性狀等指標(biāo),定期復(fù)查血常規(guī)和胸部影像。警惕感染性休克等并發(fā)癥,出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等需立即處理。監(jiān)測(cè)出入量保持水電解質(zhì)平衡。

術(shù)后肺炎患者需保持病房空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次;注意口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次;早期床上活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓;嚴(yán)格控制探視人員減少交叉感染;出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胸片,循序漸進(jìn)恢復(fù)日常活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重及時(shí)返院就診。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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