藏毛竇手術(shù)后感染可通過傷口護(hù)理、抗生素治療、清創(chuàng)處理、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。感染通常由細(xì)菌定植、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、創(chuàng)面污染、縫合線反應(yīng)等原因引起。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液沖洗創(chuàng)面,保持局部干燥清潔。使用無菌敷料覆蓋,避免摩擦和壓迫。家長需觀察傷口有無滲液、紅腫加劇等情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。需完成全程用藥以預(yù)防耐藥性,用藥期間禁止飲酒。
對化膿性感染需在局麻下清除壞死組織,用過氧化氫溶液和碘伏交替沖洗。深部膿腫可能需放置引流條,每日換藥直至肉芽組織生長。
采用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療可加速炎癥消退,但禁用于出血傾向者。治療頻率為每日1次,連續(xù)5-7天。
對反復(fù)感染或竇道形成者需行擴(kuò)大切除術(shù),采用菱形皮瓣或Z形縫合技術(shù)。術(shù)后可能需負(fù)壓引流裝置,恢復(fù)期須絕對臥床3-5天。
術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白飲食如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水超過2000毫升。避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散壓力。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重需立即返院檢查。
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