食道癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等表現(xiàn)。食道癌的癥狀主要有吞咽梗阻感、進行性吞咽困難、胸骨后灼痛、反流性嘔吐、消瘦乏力等。
早期食道癌患者在進食干燥食物時可能出現(xiàn)咽喉部異物感或停滯感,癥狀時輕時重。這種不適感多與腫瘤導(dǎo)致食道管腔狹窄有關(guān),隨著腫瘤增大,梗阻感會逐漸加重。建議出現(xiàn)該癥狀時及時進行胃鏡檢查。
食道癌典型表現(xiàn)為吞咽困難進行性加重,初期僅對固體食物吞咽費力,后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。這與腫瘤不斷生長阻塞食道腔相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全性梗阻。吞咽困難程度與腫瘤分期密切相關(guān)。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后隱痛或燒灼感,進食時疼痛加劇。疼痛可能放射至背部,與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或并發(fā)炎癥有關(guān)。晚期腫瘤侵犯縱隔時疼痛更為劇烈,需使用鎮(zhèn)痛藥物控制。
由于食道梗阻,患者常出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象,嘔吐物多為未消化食物及黏液。夜間平臥時反流加重,可能引起嗆咳或吸入性肺炎。腫瘤位于食道上段時,反流癥狀出現(xiàn)更早。
長期進食困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降明顯。伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn),晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。體重驟降是食道癌預(yù)后不良的指標(biāo)之一。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,選擇軟爛易消化的食物,避免過熱、辛辣刺激性飲食。戒煙限酒,保持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適時應(yīng)盡早就醫(yī),通過胃鏡、CT等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案,同時加強營養(yǎng)支持治療。
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